2019年4月4日中午11:37分蚌埠市妇幼保健院在多个科室的紧密配合下，成功抢救一例胎盘早剥产妇，由于及时行急症剖宫产手术，最终母亲平安并保全了子宫，新生儿也在青紫窒息中抢救后转入新生儿科。

怀孕35＋3周的田女士今晨5时许出现下腹阵痛，未见红，无阴道流水，于8:35来我院产检收住。产科值班李倩晖医生立即为其检查，G6P2孕35+3W,胎位LOA ,胎心136次/分，宫缩不规则，先露头S-2cm,医嘱予以保胎促肺成熟治疗。11：10患者突然出现阴道流血伴腹疼加剧，子宫张力大，宫体高度较前升高，考虑患者有性生活史，不排除胎盘早剥的可能，急诊动态彩超检查，彩超检查提示：胎盘附着于前壁，厚度28mm，胎盘最下缘于宫颈内口100*80mm的中强回声，内见旋涡状中低回声，宫腔内探及中强回声，宫腔有积血块。

考虑孕妇早产、胎盘早剥。因情况危急，宫内胎儿随时有死亡可能，甚至危及孕妇生命，于是医护人员立即通知了该院妇产科主任陈中兰，并打电话提前通知医院相关部门做好手术准备。相关科室迅速启动危重孕产妇抢救机制，手术室、麻醉科、新生儿科、检验科、输血科等相关科室立即到位，做好抢救准备工作，并开通绿色通道，手术室于11:22接到妇产科陈主任的电话，有一胎盘早剥的急诊手术立即准备并做好新生儿的抢救工作。麻醉科的余存明主任、手术室徐莉护士长和张学侠主管护师立即将抢救物品和药品准备到位，11:25将田女士送入手术室，陈中兰主任随同产妇一同进入手术室，组织抢救小组，迅速开展抢救工作。主管护师张学侠立即给予开放两路液体，备血，余主任以娴熟的技术尽快地给患者做好麻醉，一切在有条不紊并快速进行着。

11:33手术开始，妇产科陈主任和梅医生以最快的速度于11:37分胎儿取出，新生儿轻度窒息，出生评分7分，哭声不畅。新生儿科的申华医生和助产士立即给新生儿清理呼吸道、保暖、常压给氧等抢救措施。5分钟后，婴儿终于发出了清脆的啼哭声。在场参与抢救的医护人员都松了一口气，新生儿体重2500g，Apgar7-8分，转入新生儿科。在抢救新生儿的同时检查孕妇，取出胎盘，发现宫腔内有积血块约500克，胎盘附着于宫底及后壁，子宫下段前后壁呈片状紫蓝色，胎盘已剥离二分之一，宫腔出血较多，给按摩子宫、肌注卡前列素氨丁三醇250ug后无好转，行子宫BY-Lunch捆绑，无继续出血，术中共出血1000ml,补液2000ml,子宫保住了，手术顺利12:05手术结束，患者安返病房。

胎盘早剥是产科急症，其发生原因主要与母亲全身情况，以及子宫局部状态相关。全身情况有：孕妇并发妊娠期高血压疾病或肾脏疾病，因小动脉痉挛或硬化导致胎盘自子宫壁剥离，孕妇年龄大与产次增多胎盘早剥发生也增多。子宫局部因素有：子宫受到外力撞击，胎膜早破羊水快速流出，双胎妊娠一胎娩出后造成胎盘子宫相对错位引起早剥等。而本例胎盘早剥或许与性生活有关吧，产科的高风险就在于此。对于胎盘早剥的预防，除了孕妇做好定期产检，积极治疗妊娠期高血压，避免外伤撞击外；对于医疗机构来说，正确有效的制度保障、医护人员严格的培训演练，才是关键时刻从容不迫，应对各种生死考验的基础。